第12回黄斑疾患フォーラム@尼崎 都ホテル
上田高志先生のご講演でした。つい先日まで東大眼科の准教授でこの分野を研究していた御高名な先生のようです。
白内障手術に関しては、「一人の術者が10人分こなして生産性が上がるかも」で、開発中とかの話なし。
この分野でも、中国がトップレベルにあり、preciseと同様のシステムを構築し、すでに18例ほど実戦投入したとのことでした。
研究にかける金額が東大とはけた違いらしい。🥲
セタネオに続き、新しい緑内障薬が発売される予定です。
「まだ未発表です」とのことでしたが日経メディカルに載ってました。
よると、新薬の名前はロープレッサ点眼液0.02％で、成分はネタルスジルメシル酸塩です。
房水流出↑＋房水産生↓ → グラナテックより効いて、一日一回の点眼でOK
２のNET(ルエピネフリントランスポーター)阻害薬は、ノルエピネフリンの再吸収を抑える。
かつて存在したピバレフリンと同様の交感神経作動薬だが、再吸収抑制という点が異なる。
交感神経作動により、緑内障薬の充血を抑制するかというと、さにあらずで、充血発生率は５０％に及ぶらしい。
DUESりも充血を気にする患者さんは多い。
ので、充血発生頻度の一覧を掲載する。
| Representative Drugs | Hyperemia Incidence (%) | Nature of the Redness & Clinical Context | |
|---|---|---|---|
| グラナテック | Ripasudil (Glanatec) | 50% – 75% | Physiological & Transient: Caused by direct relaxation of blood vessel smooth muscle. Redness is usually mild-to-moderate, peaks 1–2 hours after drop instillation, and often fades within a few hours. |
| ロープレッサ | Rhopressa | 50% – 55% | Physiological & Persistent: Similar to pure ROCK inhibitors, but often lasts longer. It is also associated with conjunctival micro-hemorrhages (tiny red spots on the white of the eye) in about 20% of patients. |
| キサラタン、エイベリス、セタネオ系 | • Latanoprost (FP) • Bimatoprost (FP/Prostamide) • Omidenepag isopropyl (selective EP2 agonist) |
15% – 45% (Drug dependent) |
Inflammatory/Vasodilatory: FP agonists cause redness via nitric oxide release and prostaglandin-induced vasodilation. • Latanoprost: ~15% • Omidenepag (EP2): ~22% • Bimatoprost: ~45% |
| アイファガン | Alphagan P (0.1%, 0.15%), Brimonidine 0.2% | 10% – 25% | Allergic/Delayed Reaction: Brimonidine is an alpha-2 agonist that actually causes acute vasoconstriction (whitening the eye initially). However, with chronic use, 10–25% of patients develop a delayed allergic conjunctivitis, resulting in severe redness, itching, and follicles. |
| エイゾプト | Dorzolamide (Trusopt), Brinzolamide (Azopt) | 1% – 10% | Very Low: Topical CAIs do not have significant vasodilatory properties. Redness is rare and usually due to localized chemical irritation, burning/stinging upon instillation, or mild ocular surface dryness. |
2026/07/31追記
VisionSimulator の画像が更新されたので、当院の画像も呼応させました。
リビングや買い物の表示が、
⇒ 
⇒ 
と、分かりやすくなってます。
当院スタッフに「AIに聞いてくれる？」というと「チャッピーに尋ねてみる」とのこと。
●僕の３大AI評価
Gemini → クラスの人気物になりたいらしい。いい加減なとこもあるお調子者。
Claude → 理系上等。出木杉君で高杉君。愛想ない。
チャッピー → そつなくこなす委員長。出木杉君ほどじゃないが、ちゃんとできてる。