参天製薬からセタネオという新薬が発売されました。
エイベリスの進化バージョンかと思いきや、全く違くて
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エイベリス |
セタネオ |
| 受容体 |
非プロスタノイド EP2受容体作動薬 |
プロスタグランジン系 FP＋EP3デュアル作動薬 |
| IOL眼 |
禁忌（添付文書明記） |
慎重投与（禁忌ではない） |
| CME（黄斑浮腫）リスク |
比較的高い（報告あり） |
PG系としては低い（従来PG同等） |
PAPは従来並みに発生するが、DEUSについては発売間もないため未確認らしい。が、当然発生するやろ。
従来のプロスタグランジン系薬剤と比較すると
| 効果順位 |
一般名 |
先発商品名（メーカー） |
平均眼圧下降率 |
主な受容体／作用機序 |
主な特徴・備考 |
| 1位 |
ビマトプロスト |
ルミガン®（アッヴィ／旧アラガン） |
約30〜35％ |
FP受容体＋EP1/EP3作動 |
最強クラス。PAP、DEUS多し。 |
| 2位 |
タフルプロスト |
タプロス®（参天製薬） |
約30％ |
FP受容体選択的作動 |
安定した降圧効果。防腐剤無添加タイプあり。PAP、DEUS少。 |
| 3位 |
セペタプロスト |
セタネオ®（参天製薬） |
約28〜32％ |
FP＋EP3デュアル作動 |
新世代PG。主＋副流出路に作用。副作用はPG系中間程度。 |
| 4位 |
ラタノプロスト |
キサラタン®（ファイザー） |
約27〜30％ |
FP受容体作動 |
初代PG。安定性・コスパ・実績No.1。ジェネリック多数。 |
| 5位 |
トラボプロスト |
トラバタンズ®（ノバルティス／旧アルコン） |
約27〜30％ |
FP受容体作動 |
ラタノ系に類似、やや強め。PAPが比較的多い。 |
| 6位 |
オミデネパグ イソプロピル |
エイベリス®（千寿製薬） |
約25〜28％ |
EP2受容体作動（非プロスタノイド） |
色素沈着少ない美容型。IOL眼禁忌。角膜障害リスクあり。 |
| 7位 |
ウノプロストン イソプロピル |
レスキュラ®（大塚製薬） |
約15〜20％ |
EP系作用（弱） |
降圧弱め。補助的薬剤。現在は使用頻度少ない。 |
EP3作動薬としては、ルミガンのEP3作用を進化させた薬剤といえる。
MRさん「夜間眼圧を下げることができるのがウリです！」
お伺い立てたところ、、
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✅「就寝中の眼圧も下がるか？」→ はい、下がるというデータはある。24時間型の薬として設計・評価されている。Santen+2PubMed+2
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✅「夜間に特に強いのか？」→ ラタノプロストより夜間IOPが低い傾向は出ているが、差は統計的に決定打と言えるほどではない。ResearchGate
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✅「臨床的な意味」→ 夜間高眼圧のコントロールを課題にしている患者さん（特に進行例や視野がまだ悪化している例）には、セタネオは“次の候補”として議論されている。
＜結論＞
「ルミガンほど効かさなくてもよい。PAP・DUES気になる。眼内レンズ入れてる。微妙に視野進行がある」場合が適応かな。
