Intensityの最新情報@リッツカールトン大阪を聴いてきました。
-1次、-2次の今まで捨て置かれてた球面収差を利用することにより、3焦点+2焦点=5焦点を実現している。
そのため、光ロスが従来型レンズよりも40%少なく、93.5%の光透過率をもつ。
レンズ中央部は中間距離になっている点は、他社レンズが中央を遠方に設定している点と異なる。
ただし、瞳孔径の大きさに応じて、power配分が大きく変わる+上記の収差回収により、なだらかなdefocus曲線を獲得している。
「近見視力が他社レンズより劣る」と、えの眼科クリニック絵野亜矢子先生は提示されていましたが、ツカザキ病院野口三太郎先生によると「両眼挿入の場合には、近見における眼鏡装用率も大幅に改善する」
【感想】
この記事では、Zeptoという前嚢切開器具、ｍiLoopという核分割器具がフェムトセカンドレーザーの代替候補として挙げられている。
ｍiLoopについて書く。
IOLのインジェクター風の先から輪っかがでてきて、それを嚢内で回転させて核を挟み込む、という仕組みである。
手術手技が、Devide&conquerであろうと、chopであろうと、水晶体を押し込む力が発生するが、押すより引くという発想転換が欧米風でよい。
硬い核の除去に適するというのが、下の動画。
https://eyetube.net/videos/miloop-for-nucleus-fragmentation-in-hypermature-cataract
しかし、この動画では小瞳孔から実にうまく除去している。
https://eyetube.net/videos/miloop-mastered
iris retractorなしで分割し、ベンチュリーのphacotipを瞳孔中央に保持したまま処理を終えている。
したがって、汎用性があるデバイスではないか？と感じるが如何。
ニューヨークタイムズの記事です。
大雑把に意訳すると
認知症の予防薬として、目が飛び出るほど高い薬が開発されているが、ほとんど効かない。リスク要因を取り除く方が、実効性がある。
JAMA研究によれば、全リスクファクターを取り除けば62%の認知症を防げる。1.8%は視力を保つことによって防ぎうる。
以前ご紹介した、白内障手術によって、認知症が防げると同工です。
他のリスクファクターとしては
高血圧、低教育、難聴、喫煙、肥満、鬱状態、運動不足、糖尿病、社会的孤立
が挙げられています。
白内障手術で認知症を防ぐとはいっても、ある程度が進んでしまうと
となり、局所麻酔では手術が困難。しかし、家族さんは「全身麻酔は怖い」なので、結局そのままということがある。
何事にも、限度がある。
その限度は全身状態、眼局所だけではなく、認知レベルにも規定される。
お元気そうで、慶賀の至りであります。
大橋先生は不動の4番バッターと紹介されていましたが、小生的には白内障手術界の永守会長かしらん[1]
不肖、私めが、会長のご高見を以下にまとめさせて頂きます。
1.三好先生ご自身は稲盛和夫元京セラ会長を尊敬しておられ、講演内でも「本業で得られた喜びは、趣味で得られた喜びより比較にならないくらい大きい」という言葉を引用されていました。
2.眼内レンズ、コンタクトレンズには以下の二種類の製法がある。
・レースカット製法:レンズを塊から削り出す方法
・モールディング製法:鋳型にレンズを流し込んで製造する方法
レースカット製法のほうがコストはかかるが、グリスニングは生じにくい。
アルコンのレンズは(ClareonもPanOptixも)モールディング製法。AMO、NIDEKのレンズはレースカット製法。
2022/11/8追記
アルコンによるとClareonは含水率1.5%、かつてのアクリソフは含水率0.4％。「グリスニングは房水吸引によっておこるためClareonでは発生しにくくなっている」とのこと。