「自分でできる人生が変わる緑内障の新常識」を読みました。

診察の結果「緑内障です」
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「点眼をしっかりして眼圧コントロールしましょう」となった場合、100%確率で

「目を疲れさせなければ大丈夫でしょうか？」
「スマホは見ないほうが良いでしょうか？」

と、質問がある。
当院では、緑内障の日常生活注意点.pdfを説明している。

今回、Nikkeiグッディで紹介されてた「自分でできる人生が変わる緑内障の新常識」を読んでみた。

著者は、平松類先生で、Youtubeでも発信されておられる。

この本から、エビデンスレベルA、Bを抜き出すと以下の通り。

1. 目に良いといわれるルテインは緑内障にも良い。 A
2. ビタミンA、Cは緑内障に良い。 A
3. スクワットは眼圧を上げやすい。 A
4. 運動習慣のある人のほうが、緑内障は進行しにくい。 A
5. カシスは視野欠損の進行を抑え、緑内障の眼圧を下げる作用がある。 B
6. マインドフルネスは眼圧を平均4mmHgほど下げる。 B
7. ヨガの呼吸法は眼圧を下げる可能性がある。 B

一方、Nikkeiグッディのキャッチーな見出しは、

1. 血糖値を上げやすい食品は避ける。　C
2. メタボは緑内障にとって良くない。　C
3. リラックスするために入浴と睡眠に工夫を。　D
4. コンタクトレンズはあまりお勧めしない。　なし
5. スマホやパソコンで目を酷使しないよう注意。　C

で、いずれもレベルC、Dか、レベル表示がない項目である。

●エビデンスのレベル分類

「自分でできる人生が変わる緑内障の新常識」では、

レベルA：複数のランダム化比較試験、またはメタアナリシスで実証されたデータ
レベルB：一つのランダム化比較試験、または非ランダム化比較研究で実証されたデータ
レベルC：レベルBより劣るが、一定のデータがあるもの
レベルD：参考にとどめておく。

一方、緑内障診療ガイドライン(第5版)では、

Ａ（強）：効果の推定値に強く確信がある
Ｂ（中）：効果の推定値に中程度の確信がある
Ｃ（弱）：効果の推定値に対する確信は限定的である
Ｄ（非常に弱い）：効果の推定値がほとんど確信できない

　レベルCを「一定のデータがある」とみるか、「確信は限定的である」と読むかで、この本とNikkeiグッディ記事の印象はかなり異なる、と感じた次第。