Synergyの目標ターゲット
PanOptixやアイハンスは、やや近視側に振るのが通説になってる。しかしSynergyはやや遠視側に寄せる。 以下、大内雅之先生 TECNIS発売10周年記念講演から引用。 上図の3焦点はPanOptixでFirstNegative、SynergyはFirstPositiveといってます。 以前のエントリーに掲載した下図Defocus曲線を見れば、SynergyはPanOptixとくらべて±0. […]
Koji
難治性黄斑円孔の治療
- 2023.10.01
- 黄斑疾患
第25回兵庫県眼科フォーラム＠ポートピアホテルを受講しました。 黄斑円孔は初回閉鎖率が95%に達する。 閉鎖しない5％については、内境界膜を近位網膜からはがしたうえで有形移植するという手法を採用しているということでした。 初回の円孔手術でも、かつてのように内境界膜を剥いて終わるのではなく、内境界膜を残して裏返しにかぶせるとか、↓のような各種組織を詰め物する手法が開発されている。 黄斑円孔は、ほぼ完 […]
ラニビズマブBSからバビースモへのスイッチ
- 2023.09.24
- 黄斑疾患
黄斑浮腫症例にラニビズマブBS(=ルセンティスのバイオシミラー)を硝子体注射して、いまいち浮腫がひかんなーという症例で、VEGFに加えてAng-2(Angiopoietin-2)という悪玉因子にもきくバビースモにスイッチしてみましょうと提示する。 薬価はラニビズマブBS79,348円→バビースモ163,894円と倍するので、患者さんも「効きますか!」という反応。 実際に2倍効果があるのかというと、 […]
近視治療の費用対効果について
- 2023.09.10
- 近視
近視抑制効果 Myopia Calculator | BHVI 準拠 年間費用 マイオピン以外は当院規定。マイオピンはここ準拠。 治療方法 費 用 内 訳 1年間合計 近視抑制率÷年間費用(%) アトロピン点眼 1本250円×12 3,000円 1.9 オルソケラトロジー一括払い制 検診1,950円×12+初年度11万円～13万円(2年目から原則不要) 23,400円＋初年度のみ11万～13万 0 […]
「ルクスターナ勉強会」を聴講しました。
「新生血管治療薬以来の画期薬」という触れ込みにつき、受けました。 RPE65遺伝子 RPE65遺伝子はRPE65蛋白を産生する。このRPE65蛋白は杆体細胞+網膜色素上皮の視覚サイクルで11-cisレチノールの再生に必要である。RPE65蛋白が存在しないと、前段階のレチニルエステルが貯留し毒性を持つレベルに達すると杆体細胞が死滅する。 適用方法 正常なRPE65遺伝子を組み込んだ病原性のないア […]
近視サプリメントのクロセチンについて
- 2023.08.19
- 近視
最近、問い合わせが多いので調査しました。以前も書いたが、慶応大学の研究成果です。 「内服で、眼軸長延伸が抑制」を不思議に感じたので、機序を調べた。 クロセチンは、慶應義塾大学医学部眼科学教室の近視研究チームが、「EGR1を活性化する食品成分」を探したところ、 「クロセチン」が群を抜いてEGR1遺伝子を活性化させることがわかりました。 よって、EGR1が重要なメディエータと思しき。。 EGR1（ea […]
I Have a Choice to Make About My Blindness
- 2023.08.06
- トピックス
NY Timesの記事です。 網膜色素変性症により、レストランのメニューが読めなくなった私には二つの選択肢がある。・Be My EyesやVirtual Volunteerを使って、独力でメニューを読解する。・家族にメニューを読んでもらう。 AIアプリはエラーがちで、存在しないボタンやあえりえないレシピを提示することがある。家族とのコミュニケーションによって得難い交流がえられる。 「人との交流は大 […]
眼内レンズの選択表をつくりました。
患者さん説明用に 保険医療か選定医療か？ ハロー・グレアが多いか少ないか？ 見える範囲は？ という３つの観点から、選べる選択表を作成しました。 ↓眼内レンズ選択表
多焦点眼内レンズのシミュレータ
患者さん説明用のシミュレータを収集しました。 ●わかる！白内障 ☞ 2焦点レンズがAcitive Focus、3焦点自然視覚レンズがPanoptix、焦点深度拡張型自然視覚レンズがVivity ●Alcon Vision Educator ☞ 左右分割表示されてるので、わかりよい。 ●Compare the Images to Discover the Difference Each Clareo […]
軽度黄斑疾患と多焦点眼内レンズ
住友病院の御手洗先生のご講演 @ 大阪Ophthalmic Conference. 「多焦点眼内レンズ挿入→黄斑前膜発生→膜除去手術」で、視機能はどうなるか？という論文のレビューでした。 単焦点眼内レンズと比して、遠見矯正視力は変わらないが裸眼視力は遠近とも悪化する。 そのため、多焦点レンズの意義が薄れる。 多焦点レンズ挿入後に、黄斑前膜が発生した場合には早期除去が望ましい。 タイトル見たときは […]