白内障手術

当院での白内障手術

はじめに

• 白内障手術とはにごったレンズ(白内障)をとりだして
• 代わりになるレンズ(眼内レンズ)を挿入する手術です。
• 現在では手術でただ見えるようにするだけではなく、
• ●もっとよく見えるように
• ●患者さんにはもっと楽に
• 手術をすることに関心が集まっています。

外来で行います

• 健康な方ならば入院しなくて大丈夫です。
• お身体に若干の不安のある方でも、内科の先生にお伺いの手紙を発行しますので、安心して外来で手術を受けられます。
• 麻酔は笑気麻酔を併用しており不安感、痛みはほとんどありません

切るのは2.4mmだけ

• 当院で行っている白内障手術は、傷口は2.4mmの極小切開手術です。
• そこから超音波で水晶体を吸引し、眼内レンズを挿入します。
• 眼内レンズはアクリル製で、折りたたんで挿入します。

すぐに普通の生活に戻れます

• 仕事は翌日から可能です。運動も翌週から可能です。
• 入浴は術後二日から可能です。
• 医学が進歩したため、ずいぶん楽な手術になってきました。

当院の手術実績

手術件数

• 執刀医(中橋)は勤務医時代から通算して35年以上の執刀経験をもっています。
• 超音波白内障手術を黎明期より実施しており、現在までに、およそ1万件以上の白内障手術を施行してきました。

手術室はクリーンルーム

• 手術室は大学病院の手術室と同様のクラス1万基準を達成する空調設備を導入しております。
• HEPAフィルター装着の空調機器により清潔な手術環境の維持に、特に注意をはらっております。

手術機器

Alcon社製　センチュリオン

• 白内障手術装置はAlcon社製センチュリオンを採用しています。
• 同社の超音波手術装置は世界の一流サージャンが使用しているものです。
• Alcon社のもつ最先端のテクノロジーを集結させた手術装置で、安全かつ侵襲が少ない手術が可能となります。

Leica社製　手術顕微鏡Lumerai

• 白内障顕微鏡はLeica社製手術顕微鏡を採用しています。
• 近年、急速に支持を集めている手術顕微鏡の名機です。
• 現時点で、最も明瞭な術野視界が得られる顕微鏡といわれています。

眼内レンズ測定装置

Ziess社製　IOLマスター

• 現在ではスタンダードとなっている測定機器です。
• この装置により従来のA-Mode法よりも正確な眼内レンズの度数決定が可能となっております。
• 度数決定式は最新のバレットⅡ式を採用しております。

多焦点眼内レンズ

• 一枚のレンズの中に、多数の度数が刻まれていて、近くと遠くの両方に焦点を合わせることができます。
• 従来の眼内レンズに比べ、白内障手術後の眼鏡使用率が大幅に減ります。
• 保険適用可能なレンズも登場しており、以前よりも簡単に眼鏡フリーな術後体験が可能となりました。
• 多焦点レンズの種類で代表的なものを以下にお示しします。
• 詳細は院長コラム 多焦点レンズについてをご参照ください。

名称	レンティスコンフォート	シンフォニー	アクティブフォーカス	パンオプティクス
光学部デザイン	分節状屈折型(2焦点)	エシェレット回折型(2焦点)	回折型(2焦点)	回折型(3焦点)
特徴	2 つの単焦点を組み合わせた独自の扇型デザイン。+1.5D のマ イル ドな加入度数により遠方・中間視力の獲得が期待される。近方は近用眼鏡が必要になる。	エシェレット回折により、広い焦点深度を持ち遠方から近方まで自然な見え方をする。(EDoFレンズ:Extended Depth of Focus:焦点深度拡張型レンズと呼ばれる)	低加入度数で、2焦点ではあるが遠くからパソコンまで広い焦点深度を持つレンズ。ハロー、グレアが少なく、コントラスト感度も良好。シンフォニーより後に発売されたレンズ。	実生活での作業に適した遠方・中間・近方にピントが合うように設計されている。2焦点眼内レンズに比べて眼鏡の依存度が低減。
焦点	広い焦点:遠から中距離(∞~70cm)	広い焦点:遠から中距離(∞~50cm)	2焦点:遠方(5m以上)、近方(50cm)	3焦点:遠方 (5m以上)、中間(60 cm ) 、近方(40cm)
光エネルギー配分	遠方(55%) 近方(40%)	EDofなのでdataなし	遠方69.4%近方18%	遠方44%中間22%近方22%
光エネルギーロス	5%	EDofなのでdataなし	12.6%	12%
ハロー・グレア	少ない	やや少ない	やや少ない	やや少ない
ハロー・グレアテスト画像
レンズ外観
生産	ドイツ(オキュレンティス社)	アメリカ(AMO社)	アメリカ(アルコン社)	アメリカ(アルコン社)
レンズ代金(乱視なし)	全額保険適応	片眼 190,000 円	片眼 190,000 円	片眼 270,000 円
レンズ代金(乱視あり)	全額保険適応	片眼 240,000 円	片眼 240,000 円	片眼 330,000 円
おすすめ度	☆☆	☆	☆☆	☆☆☆
一言	グレアが最も少なく夜間運転に適する。	近方が弱い。	遠方がくっきり見え、夜間運転にも適する。近方には眼鏡が必要かも。	最新型で全距離対応だが、近方距離が40cmでやや遠い。

乱視矯正眼内レンズ

• 白内障の手術と同時に乱視も矯正できる画期的な眼内レンズです。
• 乱視のある方に非常に好評であり、大部分の方がこのレンズを選択されています。
• 全額、保険適応です。